Вот основные диагностические методики, которые мы используем:
ЭКГ- электрокардиография
ЭХО- КГ - эхокардиография
ВСР- оценка вариабильноси сердечного ритма
РЭГ- реоэнцефалография
Холтеровское суточное мониторироывание деятельности сердца
РВГ- реовазография
ЭКГ с нагрузкой или велоэргометрия
Компьютерная спирография а так же спирография с медикаментозными пробами.
Наверное нет необходимости подробно описывать каждый метод в отдельности гораздо важнее будет определить те ситуации и симптомы которые требуют обращения к специалисту данного направления. |
|
Боль в грудной клетке, или как чаще говорят пациенты "болит сердце". |
|
1. Электрокардиограмма(ЭКГ).Именно этот метод позволяет дать ориентировочную, а в отдельных случаях и окончательную оценку состояния пациента. Разумеется, при установлении диагноза во внимание принимается характер боли, возраст и пол обследуемого. 2.При необходимости, а у мужчин старше 40 лет практически во всех случаях, необходимо пройти нагрузочный тест. Нагрузка под контролем ЭКГ проводится на велоэргометре(ВЭМ). Отсутствие патологических изменений на ЭКГ во время нагрузки позволяет с большой вероятностью исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС). Кроме того, проведение велоэргометрии позволит рассчитать риск (вероятность) развития осложнений, оценить физическое состояние, или толерантность к нагрузке и дать обоснованные рекомендации по режиму двигательной активности. 3.Суточное мониторирование ЭКГ или холтер, также полезный диагностический метод при боли в грудной клетке. Как правило, холтер назначают при невозможности или нежелании пройти ВЭМ, когда боль не связана с физической нагрузкой (боль возникает в ночные часы, либо провоцируется курением, воздействием холода). 4. Вариабельность ритма сердца (ВРС)позволяет уточнить риск развития осложнений, а при необходимости медикаментозной терапии подобрать препарат первого ряда (оптимизация медикаментозной терапии) 5.Эхокардиография (ЭхоКГ).Позволяет оценить состояние сократительной способности сердца, а в отдельных случаях (например, при перикардите) уточнить причину боли. У пациентов перенесших инфаркт миокарда ЭхоКГ позволяет определить зону поражения, выявить осложнения (аневризму, тромбоз). |
|
1. Электрокардиография (ЭКГ)– ведущий и обязательный метод диагностики при нарушениях ритма сердца. Только зарегистрированные на ЭКГ нарушения ритма сердца позволяют поставить диагноз, определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения. По одним только жалобам невозможно
2. Вариабельность ритма сердца (ВРС) – существенно дополняет диагностическую информацию полученную при записи ЭКГ, а за счёт большей длительности записи (около 5 минут лежа + запись ЭКГ продолжается при проведении функциональных проб) позволяет уточнить частоту и характер нарушений ритма сердца. ВРС не просто регистрирует ЭКГ, но и позволяет оценить состояние вегетативной нервной системы и на этой основе уточнить степень опасности аритмии, определить необходимость дальнейшего обследования и/или лечения.
3. Суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Этот метод диагностики становится ведущим, в случаях:
а) когда не удается зарегистрировать нарушение ритма сердца при записи ЭКГ и ВРС
б) выявлены серьезные нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий и ряд других)
в) нарушения ритма сердца возникают в определенное время (например, ночью).
г) при проведении медикаментозной терапии холтер основной метод оценки эффективности проводимой терапии.
4. Велоэргометрия(ВЭМ)при нарушениях ритма сердца показана в случаях:
а) нарушения ритма сердца возникают преимущественно при физических нагрузках
б) предполагается связь нарушений ритма сердца с ишемией миокарда
в) имеется необходимость объективно оценить переносимость и безопасность нагрузок
5.Эхокардиография (ЭхоКГ). В основном используется для уточнения состояния миокарда (исключить пороки или аномалии развития сердца, как возможную причину аритмии, оценить сократительную способность сердца) |
|
Одышка (чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание) |
|
1. Электрокардиография (ЭКГ)— не измененная ЭКГ практически во всех случаях позволяет исключить заболевание сердца как причину одышки. 2. Эхокардиография (ЭхоКГ). В данном случае ЭхоКГ основной и наиболее надежный метод позволяющий подтвердить, или исключить заболевание сердца, как причину одышки.
3. Велоэргометрия(ВЭМ). Обязательный метод обследования при одышке возникающей при физической нагрузке. Только при проведении дозированной нагрузки можно определить действительно ли одышка обусловленная низкой переносимостью нагрузки, или это субъективные ощущения пациента не связанные с легочно – сердечной недостаточностью
4. Компьютерная спирография (оценка вентиляционной способности (функции) лёгких). В случаях, когда есть подозрение на патологию легких, как причину одышки, необходимо пройти данное обследование |
|
Артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение АД |
|
При подъеме АД одна из важнейших задач установить есть или нет поражение органов – мишеней (сердце, мозг, почки). Изменение сердца при артериальной гипертензии проявляется в виде увеличения сердца (гипертрофии левого желудочка). Выявить гипертрофию миокарда можно по ЭКГ. В тех случаях, когда ЭКГ не позволяет выявить гипертрофию, а это бывает при блокаде ножек пучка Гиса, при выраженном ожирении проводиться ЭхоКГ.
Одним из основных методов лечения АГ являются физические нагрузки. Каждый пациент должен ежедневно минимум 20-30 минут заниматься аэробными упражнениями (интенсивная ходьба, бег, плавание, велосипед). Определить оптимальную интенсивность нагрузки позволяет проведение велоэргометрии. |
|
Самое тяжелое и опасное осложнение сахарного диабета – диабетическая кардионевропатия. "Золотой" стандарт диагностики диабетической кардионевропатии – анализвариабельности ритма сердца (ВРС) с проведением кардиоваскулярных проб (КВП).
взаимосвязи между состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) и смертностью в результате сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную сердечную смерть. |
|
Обморочные (синкопальные) состояния. |
|
Вариабельность ритма сердца (ВРС) |
|
Заболевания сосудов ног, рук, головы. |
|
Реоэнцефалография (РЭГ)— неинвазивное исследование кровотока головного мозга. РЭГ дает возможность изучать объемное пульсовое кровенаполнение в главных сосудистых бассейнах, оценивать тонус сосудов различного калибра и состояние венозной гемодинамики, проводить функциональные пробы и осуществлять индивидуальный подбор лекарственных средств.
Реовазография (РВГ)— исследование кровоснабжения конечностей. В компьютерном варианте РВГ позволяет автоматически распознавать разновидности магистрального и коллатерального кровотока, определять уровень артериальной окклюзии, диагностировать нарушения венозного оттока. Дает возможность проводить различные функциональные и фармакологические пробы. |
|
|
